Čo je to hospicová starostlivosť - definícia, služby a ako si vybrať

Ľudia, ktorí používajú hospicu, ako aj ich rodiny, sa poskytuje lekárska, emocionálna a duchovná starostlivosť, najčastejšie v pacientovom dome. Hospicová starostlivosť môže zlepšiť mnoho zložitých rozhodnutí na konci života, a preto je dôležité presne pochopiť, ako môže pomôcť vašej rodine, keď je to potrebné alebo ak je to potrebné.

Pochopenie hospicovej starostlivosti

Služby poskytované hospicom

Na rozdiel od nemocničného prostredia, kde sa pozornosť sústreďuje predovšetkým na lekárske ošetrenie, poskytuje hospicová starostlivosť celý rad služieb, ktoré sú určené na uspokojenie mnohých potrieb pacientov a rodín, keď je choroba ukončená. Hospicová agentúra zjednodušuje koordináciu služieb pre pacienta a rodinu zabezpečením všetkých potrieb pacienta v posledných mesiacoch života.

Medzi tieto služby patria:

1. Služby lekára. Na lekársku starostlivosť o hospicového pacienta dohliada hospicový lekár, ktorý sa na konci života špecializuje na liečbu bolesti a symptómov. Všetky recepty a liečebné plány riadi tímový lekár.
2. ošetrovateľstvo. Vyškolení hospicové sestry poskytujú starostlivosť o pacienta v prostredí, ktoré si vyberie. Táto starostlivosť sa najčastejšie vyskytuje v pacientovom dome, ale môže sa vyskytnúť aj v opatrovateľskom dome alebo príležitostne v nemocničnej jednotke.
3. poradenstvo. Poradenstvo poskytované hospicovým tímom je mnohostranné. Poradenstvo môže zahŕňať emocionálnu podporu od sociálneho pracovníka alebo poradcu, duchovnú podporu od kaplána alebo dokonca stravu od oprávneného dietológa.
4. Smútok a manželské služby. Smútok sa môže začať s pacientom a rodinou ešte pred tým, ako pacient prechádza, ale rodina a priatelia zosnulého sú k dispozícii požehnanie až rok po smrti..
5. Domáci asistenti. Niekedy si pacient vyžaduje viac podpory v domácnosti, ako je schopná poskytnúť rodina. Domáce pomocníci môžu pomôcť pri kúpaní pacienta a tiež s niektorými doplnkovými osobnými službami.
6. Zdravotnícke vybavenie a spotrebný materiál. Hospicový tím môže zariadiť lekárske vybavenie potrebné na to, aby pacient zostal doma, vrátane, ale nielen, nemocničného lôžka, kyslíka, IV dodávok, obväzov, liekov a chodcov..
7. Sociálna podpora. Väčšina hospicových agentúr má sociálneho pracovníka a tím dobrovoľníkov, ktorí pomáhajú pacientovi a rodine získať prostriedky na zhromaždenie a zároveň poskytujú dodatočnú sociálnu podporu..

Všetky tieto služby sú hradené zo zdravotného poistenia pacienta, ak plán ponúka pohostinstvo. Všeobecne platí, že hospicová starostlivosť môže nastať iba vtedy, keď lekár na to vydá rozkaz. Objednávku hospic môžete považovať za predpis, pretože to (spolu so súhlasom pacienta) iniciuje liečebný plán.

Štyri úrovne starostlivosti

Plán hospicovej liečby je individualizovaný pre každého pacienta, ktorý sa zaregistruje, a personalizácia plánu sa začína na začiatku starostlivosti. Každému zaregistrovanému pacientovi sa poskytujú štyri úrovne hospicovej starostlivosti, pričom všetky sa môžu využiť v určitom okamihu procesu ochorenia:

1. Rutinná starostlivosť. Väčšina pacientov sa zapisuje do hospice rutinnou starostlivosťou, najmä ak sa zapisujú na začiatku procesu ochorenia. Rutinná starostlivosť sa poskytuje v akomkoľvek prostredí, ktoré pacient volá domov, a má intermitentnú povahu. Pacient a rodina môžu očakávať pravidelné návštevy od sestier, asistentov, sociálnych pracovníkov a kaplánov, ale väčšinu lekárskych potrieb ľahko zvládne pacient a rodina..
2. Nepretržitá starostlivosť. Keď je pacient v kríze - napríklad náhlym nárastom bolesti alebo nekontrolovateľnými príznakmi - môže hospicová poskytovať nepretržitú starostlivosť pri lôžku pomocou zdravotných sestier, pomocníkov a sociálnych pracovníkov. Táto starostlivosť pokračuje, kým sa kríza nevyrieši a pacient sa nevráti do bežnej starostlivosti.
3. odklad. Rodina pacienta v nemocnici môže trpieť vyčerpaním alebo vyhorením z starostlivosti o pacienta. Nemocnice môžu rodine poskytnúť oddych až päť dní, kedy je pacient premiestnený do zmluvného zariadenia, takže rodina môže na krátku dobu odpočívať. Hospicová starostlivosť pokračuje v zmluvnom zariadení, kým rodina zostáva.
4. Všeobecná nemocnica. Symptómy pacienta v hospici si zriedkavo vyžadujú agresívne, nepretržité zvládanie bolesti pri akútnych a chronických príznakoch, ktoré sa nemôžu primerane vyskytnúť v pacientovom dome. V tomto prípade môže hospic prijať pacienta do lôžkového zariadenia, kde je zdravotná sestra k dispozícii 24 hodín denne a sedem dní v týždni, aby pomohla pacientovi s jeho zdravotným stavom. Hospitalizácia v nemocnici sa často používa, keď sa pacient zapisuje veľmi neskoro do procesu ochorenia a vyžaduje si intenzívne zvládanie symptómov v posledných dňoch alebo hodinách života.

Hospicová starostlivosť môže zmierniť finančné a emocionálne zaťaženie

Liečby, ktoré si pacienti a ich rodiny vyberú na konci života, majú finančné dôsledky. Rodiny sa môžu cítiť nepohodlne, keď hovoria o dôsledkoch určitých rozhodnutí, pretože je znepokojujúce myslieť si, že vyhliadky zákonov a dlhov môžu mať vplyv na rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti. Ak má liečebná liečba šancu ovplyvniť proces choroby, je určite na pacientovi, aby túto liečbu vykonával. Mnoho ľudí s terminálnymi chorobami (a ich rodiny, ak pacient svoje želania jasne neoznámil prostredníctvom vyspelých smerníc) sa však na konci života často rozhodnú pre nevýhodnú liečbu..

Nepriaznivé liečby môžu na papieri znieť bláznivo, ale veľa pacientov a členov rodiny sa rozhodne pre „jednu poslednú liečbu“, pretože sa bojí smrti, smúti sa rozlúčiť alebo úplne nerozumejú prognóze. Bohužiaľ, tieto liečby sú nákladné, neliečebné, často sa podávajú v nemocničných zariadeniach a nezlepšujú kvalitu života pacienta. Hoci nemocnica alebo poisťovňa môže absorbovať veľkú časť výdavkov, účty sa môžu postúpiť spolu s pacientom alebo členmi rodiny prostredníctvom odpočítateľných položiek, spoluplatcov a výdavkov mimo kapsu. Tieto výdavky môžu spôsobiť veľký finančný stres a rýchlo spáliť životnosť úspor, čo je obzvlášť tragické, ak sa liečba zvyšuje skôr ako znižuje utrpenie na konci života..

Začatie hospice na konci života však môže zabrániť finančnej strate v dôsledku neziskových liečebných postupov. Keďže hospicové liečby sú zamerané skôr na pohodlie ako na vyliečenie, nie je pravdepodobné, že sa budú vykonávať neziskové liečby. Rodiny majú najväčší úžitok z hospicu, a to finančne aj emocionálne, keď sa začína hospicová starostlivosť mesiace pred očakávanou smrťou, pretože potom sa pacient nevráti do nemocnice az nemocnice a má dlhy za ošetrenie, ktoré z dlhodobého hľadiska nemusí pomôcť..

Výber hospice

Každý proces ochorenia je iný, takže pre pacientov a rodiny môže byť ťažké vedieť, kedy je ten pravý čas na zapojenie sa do hospicovej starostlivosti. Lekár pacienta je zvyčajne dobrým sprievodcom, najmä ak sa u pacienta v priebehu času vyvinul dobrý vzťah s lekárom. Lekári paliatívnej starostlivosti - lekári, ktorí sa špecializujú na zmiernenie príznakov závažnej choroby - sú tiež dobrým zdrojom, ak pacient hľadá priamu odpoveď na zložité otázky týkajúce sa prognózy a očakávanej dĺžky života a je celkom ochotný napísať príkazy hospice, keď čas je správny.

Ako zistiť, kedy je správny čas

Lekári môžu písať objednávky na hospicovú starostlivosť iba vtedy, ak sa domnievajú, že pacient má na život menej ako šesť mesiacov. Pacienti v nemocnici niekedy žijú dlhšie ako šesť mesiacov, v takom prípade môže lekár pokračovať v opätovnej certifikácii, že pacient má terminálny stav, čo pacientovi umožňuje naďalej dostávať služby v nemocnici.

Pacienti a rodiny dostanú najväčší úžitok, ak sa prihlásia včas. Je dôležité si uvedomiť, že hospicová starostlivosť nerobí nič, čo by urýchlilo smrť, takže pri registrácii sa čo najskôr nestratí..

Ako nájsť a zaregistrovať sa v hospicovej agentúre

V Spojených štátoch existuje viac ako 4 500 hospicových programov, takže väčšina komunít má z čoho vyberať. Keď začnete skúmať hospicové spoločnosti, nezabudnite, že najväčšia starostlivosť sa vyskytuje v pacientovom dome, takže presná geografická poloha agentúry nezáleží na schopnosti agentúry cestovať do oblasti, v ktorej pacient žije..

Keď sa pacient rozhodne prihlásiť sa do hospicovej starostlivosti, lekár musí pre ňu napísať objednávku a pacient si musí vyhradiť čas na úvodnú konzultáciu s vybranou hospicovou agentúrou, aby mohol iniciovať liečebný plán. Hospicová agentúra to odtiaľ môže vziať.

Existuje niekoľko spôsobov, ako nájsť hospicovú agentúru, ktorá vyhovuje potrebám pacienta:

1. Zavolajte poisťovacej spoločnosti. Súkromní poisťovatelia často uprednostňujú poskytovateľov hospic. Skôr než skúmať hospicové programy online, zavolajte poisťovňu, aby určila, ktoré agentúry uprednostňujú, aby sa zúžil počet možností. Poisťovňa môže tiež poskytnúť užitočné informácie o výhodách a nákladoch mimo vrecka.
2. Použite adresár hospice. Pacienti zaradení do programu Medicare alebo Medicaid môžu mať ťažší čas na zúženie výberu. Títo pacienti sa môžu zapísať do akéhokoľvek programu hospicov s osvedčením Medicare a väčšina úradov v krajine toto poverenie nesie. Pacienti, ktorí potrebujú pomoc pri hľadaní hospicovej agentúry, môžu zavolať do hospicového adresára a požiadať o pomoc agentúru, ktorá vyhovuje ich potrebám.
3. Požiadajte lekára o pomoc. Mnoho lekárov má pohostinskú agentúru, ktorú radi používajú pri písaní objednávky. Spýtajte sa lekára, ktoré agentúry sú uprednostňované, najmä ak dôverujete lekárovi.

Záverečné slovo

Ak čelíte terminálnej chorobe vy alebo váš blízky, zvážte použitie hospicovej starostlivosti na zmiernenie fyzickej, emocionálnej a finančnej bolesti, ktorá je výsledkom procesu terminálnej choroby. Navigácia v posledných týždňoch a mesiacoch terminálnej choroby je často náročná, ale existuje hospicová starostlivosť, ktorá robí z poslednej kapitoly života pohodlie a pokoj..

Ako poskytuje starostlivosť o hospicu vám a vašej rodine?