Skutočné náklady na bolesti chrbta - liečba a prevencia

Ak trpíte chronickou bolesťou, viete, že vaša bolesť vás nikdy neopustí - svoje pohyby zvažujete vždy, keď vstanete alebo si sadnete, keď spíte a pri výbere aktivít, do ktorých sa chcete zapojiť.

Strašidelné je, že bolesť chrbta je epidémia. Podľa American Chiropractic Association, až 31 miliónov Američanov trpí bolesťou chrbta v ktoromkoľvek danom čase, a odhaduje sa, že 80% dospelej populácie bude trpieť bolesťou chrbta v určitom okamihu ich života. Táto epidémia bolesti je spoplatnená a do veľkej miery sa jej dá predísť.

Náklady na bolesti chrbta

Skutočné náklady na bolesti chrbta sa dajú veľmi ťažko odhadnúť, pretože existuje veľa faktorov, ktoré hrajú skutočné a súvisiace náklady - napríklad náklady zamestnávateľov v zmeškaných pracovných dňoch a, v konečnom dôsledku, strata produktivity zamestnancov. Vedúce organizácie sa v skutočnosti nemôžu vyrovnať s konečnou výškou ceny bolesti chrbta v dolároch, pretože odhady sa pohybujú od „najmenej 50 miliárd dolárov ročne“ (American Chiropractic Association) až po 86 miliárd dolárov ročne (WebMD) až po ďalšie ako 200 miliárd dolárov ročne (Americká akadémia ortopedických chirurgov).

Bez ohľadu na presnú sumu sú náklady obrovské a významne ovplyvňujú priemerného Američana. Podľa štúdie, ktorú citovala spoločnosť WebMD, priemerný odhadovaný ročný lekársky výdaj pre dospelých s bolesťou chrbta v roku 2005 bol 6 096 dolárov, zatiaľ čo odhadovaný ročný lekársky výdaj pre týchto bez bolesť 3 516 dolárov. To sa v priemere rozpadá na 2 580 dolárov ročných liečebných nákladov v prípade pacientov s bolesťou chrbta.

Ak tu je strieborná podšívka na odhadované priemerné náklady na osobu, je to skutočný náklady na osobu sú variabilné a približne 10% pacientov trpiacich bolesťou chrbta zdvihne kartu na 80% celkových odhadovaných ročných nákladov. Inými slovami, zdá sa, že 90% pacientov trpiacich bolesťou chrbta utráca s miernymi nákladmi - návštevy lekárov, dočasné recepty a starostlivosť OTC - zatiaľ čo menšina pacientov sa zúčastňuje na nákladných procedúrach a terapiách, ktoré sa rýchlo zvyšujú.

Celkovo možno náklady na bolesti chrbta rozdeliť do troch kategórií: náklady na liečbu, náklady na zamestnávateľa a náklady na zamestnancov kvôli strate miezd a kvalite života. Aj keď možno stratu kvality života nespojíte okamžite s finančným bremenom, môže to byť.

Napríklad deň strávený v posteli je deň, ktorý nemôžete sledovať ani hrať s vašimi deťmi - to môže znamenať ďalšie peniaze vynaložené na starostlivosť o deti. Alebo, ak nemôžete spustiť pochůzky alebo umyť svoje auto, možno zistíte, že platíte za doručovaciu službu alebo profesionálne umývanie auta. Tieto výdavky sa môžu zdať zanedbateľné, ale môžu sa časom sčítať.

1. Liečba

Výdavky na liečbu sú presne také, aké znejú: náklady, ktoré musíte podstúpiť pri liečbe bolesti chrbta. Pre niektorých sú tieto náklady nízke, vrátane odpočinku, voľnopredajných liekov proti bolesti a možno aj výletu k lekárovi. Pre ostatných sú tieto výdavky astronomické, vrátane dlhodobého používania liekov proti bolesti na lekársky predpis a chirurgického zákroku.

Strašidelné je, že tieto výdavky rastú každý rok. Je to čiastočne dôsledkom stáleho zvyšovania invalidity spôsobenej úrazmi pohybového ústrojenstva, ale je to aj kvôli drastickému nárastu invazívnej liečby bolesti chrbta. Podľa výsledkov fyzioterapie sa od roku 1996 do roku 2004 zvýšil počet spinálnych fúzií (chirurgický zákrok, ktorý v podstate „spája“ bolestivé stavce, aby sa predišlo bolesti spôsobenej pohybom) o 307%, počet injekcií epidurálnych steroidov sa zvýšil o 629% a bola zistená korelácia medzi frekvenciou MRI a CT skenov a následnými operáciami. Inými slovami, keďže na diagnostikovanie bolesti chrbta sa používajú pokročilejšie testy, zvyšuje sa frekvencia invazívnych postupov.

Zatiaľ čo v niektorých prípadoch sú invazívne liečby úplne vhodné a môžu byť najlepším postupom, viac ľudí si zvolí tieto drahé liečebné protokoly. Existuje veľa dôvodov, prečo tomu tak môže byť - napríklad, keď je niekto dlhodobo v bolesti, operácia sa môže javiť ako jediná zostávajúca možnosť. Za iných okolností sa môže chirurgický zákrok javiť ako „rýchla náprava“ v porovnaní s prebiehajúcou terapiou, ktorá môže alebo nemusí pomôcť (je to krátkozraké, pretože chirurgický zákrok vyžaduje pokračujúcu terapiu po zákroku). A niektorí ľudia môžu vidieť chirurgický zákrok ako „skokový bod“ - radšej by začali s najnáročnejšou liečbou, aby sa dúfali dostali k požadovanému výsledku - bez bolesti chrbta - rýchlejšie.

A konečne, pretože sa chirurgia stáva akceptovanejšou možnosťou, existuje niekoľko lekárov a chirurgických centier, ktoré navrhujú chirurgický zákrok, aby sa obmedzila ich spodná hrana. Môže to byť úplne neetické, ale stáva sa to. V článku z Bloombergu z roku 2011 sa pre túto metódu uvádza jedno také chirurgické centrum, Laser Spine Institute.

Bez ohladu na prečo zvolia sa drahšie terapie, pravdou je, že lacnejšie terapie môžu stačiť - a dokonca môžu byť účinnejšie. Výsledky Fyzioterapia zdôraznila tento bod citovaním štúdie o zmene liečebného protokolu v nemocničnom systéme Virginia Mason v štáte Washington. Keď sa nemocnica rozhodla používať fyzickú terapiu na liečbu bolesti chrbta pred použitím špecializovanejšej starostlivosti (ako je invazívna chirurgická liečba), náklady na epizódu bolesti chrbta sa znížili o 55%, celkovo sa použilo menej ošetrení (vrátane liekov, návštev lekára a liečby) relácie) a pacienti hlásili väčšiu spokojnosť s celkovou starostlivosťou. Všetky tieto štatistiky naznačujú, že fyzikálna terapia je lepšou možnosťou.

Štúdia v časopise Journal of American Medical Association z 13. februára 2008 ďalej zistila, že stabilné zvyšovanie nákladov na liečbu bolesti chrbta nezodpovedá zlepšeniu výsledkov pacientov. Inými slovami, len preto, že míňate viac, neznamená to, že sa budete z dlhodobého hľadiska cítiť lepšie.

2. Zmeškané výdavky na prácu a zamestnávateľa

Ak trpí bolesťou, nie je to len trpiaci bolesťou chrbta, ale aj americká pracovná sila. Každoročne predstavuje bolesť chrbta zhruba 40% všetkých zmeškaných pracovných dní a je druhou najčastejšou príčinou zmeškanej práce, ktorá zaostáva iba za bežnými chorobami z prechladnutia a horných dýchacích ciest. Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov (AAOS) prišlo v roku 2004 o 25,9 milióna pracovníkov v dôsledku bolesti chrbta v priemere o 7,2 dňa. To je 186,7 milión stratené pracovné dni. Zamestnávatelia vyzdvihujú tieto náklady vo forme straty produktivity zamestnanca (a možno celého tímu), nákladov na poistenie a možno aj pracovníkov spoločnosti Comp, ak bolesť chrbta bola spôsobená úrazom na pracovisku..

Štúdia z roku 1999 uverejnená v American Journal of Public Health odhaduje, že priame náklady na zmeškané pracovné dni predstavovali iba 14 miliárd dolárov. Vďaka inflácii (a bez prispôsobenia sa zvýšeniu strednej týždennej mzdy) je to v roku 2014 asi 20 miliárd dolárov. Môžete vidieť, ako by celkové náklady na zmeškanú prácu mohli poškodiť americké hospodárstvo..

A to len spôsobuje stratu celých pracovných dní - nezohľadňujú jednotlivcov, ktorí sú obmedzení v práci, ktorú robia. AAOS uvádza, že v rokoch 1999 až 2004 uviedlo 62% ľudí, ktorí sami uviedli obmedzenia týkajúce sa práce alebo chôdze, že ich obmedzenie bolo spôsobené bolesťou dolnej časti chrbta..

3. Krátkodobá alebo dlhodobá strata miezd

Je smutné, že niektorí jednotlivci, ktorí pociťujú bolesť chrbta, sa dočasne alebo trvalo zablokujú. Aj keď kompenzácie pracovníka alebo platby v prípade zdravotného postihnutia môžu pomôcť udržať poškodenú stranu nad vodou, aj keď nie sú schopní pracovať, je nepravdepodobné, že tieto platby pripočítajú sumu jednotlivcovi. mohol zarobili, ak zostal zdravý. Znova je ťažké odhadnúť presnú výšku stratených miezd, pretože množstvo faktorov, ktoré môže človek očakávať, že sa do neho dostane, zahrňuje veľa faktorov, vrátane priemyslu, vzdelávania a pohlavia..

Priemerný týždenný plat pre zamestnancov na plný úväzok v roku 2014 je 791 USD, pričom priemerný plat pre ženy je 716 USD a priemerný plat pre mužov je 867 USD. Inými slovami, priemerná ročná strata v dôsledku zdravotného postihnutia je približne 40 000 dolárov. Ak jednotlivec so zdravotným postihnutím už nemôže vykonávať prácu, ktorá poskytuje aj dávky (napríklad zdravotné poistenie), strata miezd sa zvyšuje, aby sa zohľadnila strata dávok..

Celkové náklady na bolesť chrbta americkej ekonomiky - vrátane liečby, výdavkov zamestnávateľa a straty miezd - sú v závislosti od spravodajskej agentúry desiatky až stovky miliárd, zatiaľ čo priemerné náklady na bolesti chrbta sú viac ako 2 000 dolárov. za rok. To je vážna hotovosť a hotovosť, ktorá by sa dala lepšie minúť na iné veci, ak by sa bolesti predchádzalo.

Prevencia bolesti chrbta

Aj keď sa nedá vyhnúť určitým bolestiam chrbta (napríklad zraneniam pri autovrakoch), môžete podniknúť kroky na minimalizáciu rizika. Bežné rizikové faktory bolesti chrbta zahŕňajú:

Vek (u osôb starších ako 40 rokov je väčšia pravdepodobnosť bolesti)
Rasa (u čiernych žien je väčšia pravdepodobnosť bolesti ako u bielych žien)
Zlá fyzická kondícia
Nadváha alebo obezita
fajčenie
Sedavé pracovné miesta
Úlohy, ktoré vyžadujú rozsiahle ohýbanie, zdvíhanie a krútenie
Zlé držanie tela

Minimalizácia rizika

Aj keď niektorým rizikovým faktorom sa nedá vyhnúť - nedá sa zastaviť proces starnutia - je to je je možné postarať sa o svoje telo a minimalizovať svoje riziko. Ak podnecujúci účinok nespôsobil bolesť chrbta (napríklad vrak auta alebo zlý pokles) a ak neexistuje jasné diagnostické ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu (napríklad degeneratívne ochorenie disku), je pravdepodobné, že bolesť chrbta je spôsobená najmenej čiastočne na zvládnuteľné faktory, ako je nadváha, sedavý život alebo fajčenie.

Keď sa staráte o svoje zdravie, prospieva vám celé vaše telo. Môžem potvrdiť, že zatiaľ čo moja vlastná bolesť chrbta prichádza a odchádza, je to lepšie zvládnuteľné, keď uprednostňujem zdravé správanie, vrátane rozťahovania, silového tréningu (najmä jadra) a zvládania stresu. V skutočnosti, keď je moja vlastná bolesť v najhoršom prípade, zvyčajne ma zahltí stres a bojujem proti depresívnemu obdobiu. To nie je neobvyklé - depresia a bolesť sú úzko spojené. Podľa Mayo Clinic depresia spôsobuje bolesť a bolesť spôsobuje depresiu. Zdravé správanie, ktoré zmierňuje úzkosť, vrátane účasti na pravidelnom cvičení, vám môže pomôcť zvládnuť depresiu a bolesť.

Tiež si uvedomte, že súčasné zvýšenie počtu ľudí s nadváhou a obezity a zvýšenie bolesti chrbta nie je náhodné. AAOS uvádza, že Američania, ktorí sú extrémne obézni, majú štvornásobne zvýšené riziko bolesti chrbta, pretože nepretržité prenášanie nadváhy môže spôsobiť zmätok v kostiach a kĺboch, čo môže viesť k chronickej bolesti. Ale správa nie je tak zlá: AAOS tiež citovala štúdiu Severoamerickej spoločnosti pre chrbticu z roku 2013, v ktorej sa zistilo, že obézni jedinci, ktorí každý deň pridali len 20 minút svetelného cvičenia, dokázali znížiť riziko bolesti chrbta 32% - to je určite významné.

Ak chcete minimalizovať riziko bolesti chrbta, zvážte implementáciu nasledujúcich stratégií:

Začnite cvičiť. Zamerajte sa na posilnenie svojho jadra a dolnej časti chrbta, zatiaľ čo naťahujte chrbát, hamstringy a flexory bedier. Silné telo chrbta a končatiny spolu spolupracujú, aby zabránili úrazu chrbta.
Stratiť váhu. Tieto libry navyše dokážu urobiť číslo na chrbte a na ostatných kostiach a kĺboch. Porozprávajte sa s trénerom alebo odborníkom na výživu a podniknite kroky na zníženie nadváhy zdravým spôsobom.
Prestať fajčiť. Fajčenie ovplyvňuje schopnosť tela liečiť sa, zatiaľ čo určité faktory, napríklad hackerský kašeľ, môže viesť k bolesti chrbta..
Sadnite si a postavte sa rovno. Zamerajte sa na svoju pozíciu pri sedení a státí. Pri sedení upravte stoličku tak, aby sa vaše kolená a boky ohýbali v uhle 90 stupňov, a sedajte s nohami rovno na podlahe, zhruba od seba vzdialenými bedrami. Chrbát by mal byť rovný, uši zarovnané s plecami a bokmi. Keď stojíte, mali by ste sa zamerať na podobné vyrovnanie: vaše nohy sú navzájom od seba vzdialené, váha rovnomerne vyvážená medzi nohami a kolenami, bokmi, plecami a uchom tvoria priamu líniu..
Naučte sa správne nadvihnúť. Nesprávne zdvíhanie prispieva k veľkému počtu zranení chrbta. Ak musíte zdvíhať alebo tlačiť ťažké predmety, nezabudnite „zdvíhať (a tlačiť) nohami“ s pevným jadrom a trupom zvislým, namiesto toho, aby ste iniciovali pohyb z vašich rúk a späť..

Záverečné slovo

Aj keď robíte všetky správne veci, stále môžete skončiť s bolesťou chrbta. Ver mi, rozumiem. Aj keď by ste mali vždy navštíviť svojho lekára, ak závažná bolesť bola spôsobená pádom alebo zranením, nezlepšila sa odpočinkom, spôsobuje znecitlivenie alebo brnenie alebo je sprevádzaná inými príznakmi (napríklad horúčkou), nemusíte sa ponáhľať. lekárovi pri prvých príznakoch bolesti. Doprajte si niekoľko dní na liečbu bolesti doma - možno vás prekvapí, ako dobre môžu domáce lieky fungovať.

Aj keď národné náklady na bolesť chrbta neustále rastú, to neznamená, že nemôžete podniknúť kroky na zníženie svojich osobných nákladov. Zameraním sa na prevenciu a starostlivosť o seba môžete minimalizovať svoje výdavky.

Trpeli ste niekedy bolesťou chrbta? Aká bola tvoja skúsenosť?