Vakcinácia by mala byť pre deti povinná?

Protivakcinačný sentiment sa začal skoro, ešte predtým, ako Dr. Edward Jenner vytvoril prvú vakcínu proti kiahňam v roku 1796. V Bostone v roku 1721 reverend Edmund Massey publikoval dokument s názvom „Nebezpečná a hriešna prax očkovania“, v ktorej sa uvádza, že choroby boli poslané Bohom, aby potrestali zločincov, a preto sa pokusy zabrániť im stali hriešnymi.

Koncom osemdesiatych rokov 20. storočia boli aktívne anti-vakcinačné hnutia prítomné vo Veľkej Británii a Spojených štátoch. Americká spoločnosť proti očkovaniu bola založená v roku 1879 a protest proti očkovaniu pokračuje dodnes. Je iróniou, že hnutie sa rozšírilo, aj keď sa počet prípadov ohnísk kiahní znížil kvôli naočkovaniu.

Do roku 1900 mnoho štátov - vrátane New Yorku, Massachusetts, Kalifornie a Pensylvánie - prijalo zákony, ktoré vyžadujú očkovanie pre všetky deti navštevujúce verejné školy. Teraz to vyžaduje všetkých 50 štátov - hoci všetky poskytujú určitú formu lekárskej, náboženskej alebo filozofickej výnimky. Najvyšší súd USA v roku 1905 rozhodol, že štáty majú právo na presadzovanie zákonov o povinnom očkovaní, čo bolo následne potvrdené v roku 1922 a naposledy v roku 2014.

Napriek opozícii boli vakcíny proti kiahňam, besnote, tyfusu, cholere, záškrtu, tuberkulóze, tetanu, detskej obrne, osýpkam, príušniciam a rubeole v 70. rokoch 20. storočia. V roku 2014 Centra pre kontrolu chorôb odhadovali, že očkovanie od roku 1994 zabránilo viac ako 21 miliónom hospitalizácií a 732 000 úmrtiam detí..

Štúdia Andrewa Wakefielda

Polemika o povinnom očkovaní detí sa od uverejnenia štúdie v Lancet v roku 1997 britským bývalým lekárom Andrewom Wakefieldom, ktorá spája imunizáciu proti osýpkam, príušniciam a rubeole (MMR) spája s autizmom, zintenzívnila..

Nároky v rámci štúdie

Štúdia Wakefielda zahŕňala 12 pacientov liečených v londýnskej nemocnici. Spolu so svojimi kolegami uviedol, že všetkých 12 detí malo črevné abnormality a vývojovú regresiu, ktorá sa začala jeden až štrnásť dní po očkovaní MMR. Štúdia ďalej naznačovala, že vakcína spôsobila gastrointestinálny syndróm u vnímavých detí, ktoré vyvolali autizmus.

Uznávajúc ziskovosť verejnej diskusie - podporovanej túžbou všetkých rodičov chrániť svoje deti - populárni hostia tlačových a okrajových televíznych relácií vo Veľkej Británii a USA okamžite šírili plamene verejnej reakcie a šírili správy zo štúdie široko ďaleko. , Podľa článku spoločnosti Salon noviny USA uviedli odkaz 400-krát v roku 2001 a viac ako 3 000-krát v roku 2009 - v roku 2010 bolo na linke päťnásobné množstvo televíznych večerných správ ako v roku 2001. V dôsledku toho miera očkovania vo Veľkej Británii výrazne klesol.

Štúdia štúdie British Medical Journal

Britská investigatívna novinárka Brian Deer - financovaná spoločnosťou Sunday Times of London a sieťou British Channel 4 - túto štúdiu následne preskúmala a Dr. Wakefield v sérii článkov uverejnených v British Medical Journal. Deer dospel k záveru, že štúdia bola zámerne zfalšovaná spoločnosťou Wakefield, pričom konkrétne identifikovala tieto hlavné problémy:

Deti neboli náhodne vybrané. Nikto z nich nežil v blízkosti nemocnice, kde ich skúmal Wakefield, jeden z Kalifornie. Všetci boli prijatí bojovníkom za vakcínu proti MMR.
Wakefield bol plateným konzultantom právnika, ktorý žaloval výrobcu vakcíny MMR. Zatiaľ čo vzťah nebol zverejnený, Wakefield dostal okolo 668 000 dolárov plus náklady.
Päť z dvanástich detí malo problémy s vývojom pred podaním vakcíny MMR. Iba jedno z dvanástich detí malo regresívny autizmus, hoci štúdia uvádza deväť s týmto stavom. Trom z dvanástich nikdy nebola diagnostikovaná autizmus.
V deviatich z dvanástich prípadov sa vyšetrenia čriev zmenili z „neoznačiteľných“ na „nešpecifické kolitídy“.
V prípade všetkých 12 zapojených detí sú lekárske záznamy a rodičovské účty v publikovanej štúdii v rozpore s popismi prípadov.
V roku 1997 bola Dr. Wakefieldová patentovaná na vakcínu proti osýpkam, ktorá by mohla uspieť, ak by sa kombinovaná vakcína MMR stiahla alebo zdiskreditovala.

Dôsledky vyšetrovania BMJ

V dôsledku kontroverzie uskutočnila Všeobecná lekárska rada Spojeného kráľovstva svoje najdlhšie vyšetrovanie a v roku 2011 považovala Wakefielda za „nečestného“, „neetického“ a „bezcitného“ a odobrala mu lekársku licenciu. Lancet čiastočne stiahol výskum vo februári 2004 a po zistení Všeobecnej lekárskej rady vykonala úplné odvolanie v roku 2010.

V roku 2004 žaloval Wakefield Briana Deera. Žaloba bola následne zrušená a spoločnosť Wakefield bola zodpovedná za trovy konania Deer a ďalších obžalovaných. V januári 2012, po presťahovaní do Texasu, Wakefield opäť žaloval Deera a British Medical Journal. Prípad bol vyhodený mimo okresných a odvolacích súdov a Wakefield bol opäť uznaný za zodpovedného za trovy konania obžalovaných. Napriek mnohým neúspechom a výzvam vo svojich záveroch, Wakefield naďalej inšpiruje hnutie proti očkovaniu, hoci už nevykonáva medicínu..

Pozícia Americkej akadémie pediatrie v oblasti autizmu a vakcíny MMR

Štúdia po štúdiu - a to aj na Americkej akadémii pediatrie (AAP) a Lekárskom ústave národných akadémií Spojených štátov - uvádza, že neexistuje príčinná súvislosť medzi MMR a autizmom. Podľa AAP „Autizmus je chronická vývojová porucha, ktorá sa často prvýkrát zistila u batoľatá vo veku od 18 mesiacov do 30 mesiacov. MMR sa podáva tesne pred vrcholom veku nástupu príznakov autizmu. Toto načasovanie vedie niektorých rodičov k mylnému prevzatiu príčinného vzťahu. Neexistuje dôkaz, že MMR spôsobuje autizmus. “

Napriek následným správam, ktoré odmietajú akúkoľvek súvislosť medzi autizmom a očkovaním, argument pokračuje. Miera očkovania výrazne poklesla a prepuknutia osýpok sa v oboch krajinách zvýšili.

V súvisiacom tvrdení spájajúcom autizmus s vakcínami niektoré verejné osobnosti, ako napríklad Robert F. Kennedy, Jr., navrhli, že konzervačný thimersol, prítomný v niektorých vakcínach, spôsobuje autizmus. Aj keď bol thimersol odstránený zo všetkých bežne používaných detských vakcín (okrem vakcíny proti chrípke), nikdy neexistovali žiadne dôkazy, ktoré by naznačovali súvislosť medzi chemickou látkou a autizmom..

Napriek prevažnej prevahe štúdií potvrdzujúcich význam očkovania a nízkej pravdepodobnosti poškodenia zostáva otázka povinného očkovania kontroverzná a stala sa problémom vnútroštátnej politiky..

Verejná mienka a politika

Národný prieskum Vanderbiltovej univerzity v roku 2000 zistil, že štvrtina rodičov verila, že imunitný systém ich dieťaťa bol v skutočnosti oslabený príliš veľkým počtom očkovaní a deti dostávajú viac očkovaní, ako sú pre nich dobré. Prieskum verejnej mienky zverejnený 29. januára 2015 ukázal, že viac ako tretina dospelých (37%) mladších ako 50 rokov je presvedčená, že rodičia by mali mať možnosť rozhodnúť sa, či očkovať svoje deti alebo nie. V dôsledku toho nie je prekvapujúce, že politici túži po tom, aby sa dostali k očkovacím nepriateľom.

Kentucky republikánsky senátor Rand Paul verejne oznámil v rozhovore pre CNBC vo februári 2015, že „štát nevlastní vaše deti. Rodičia vlastnia deti a [očkovanie] je otázkou slobody a verejného zdravia. “ Jeho viera zjavne odráža sentiment jeho otca, bývalého zástupcu Rona Paula, ktorý podľa The Huffington Post uviedol: „Nemyslím si, že by nás vláda mala donútiť, a imunizácia je jedna z vecí, ktorú sme pod tlakom a nútení. “

Ďalšia kandidátka na prezidentský úrad v roku 2012, Michelle Bachman, tvrdila, že vakcíny proti HPV môžu „ohroziť životy malých detí“. Vo verejnej diskusii v roku 2011 sa guvernér Chris Christie obával, že Paul by mohol získať politickú výhodu v závode o predsedníctvo v roku 2016. Zdalo sa, že súhlasí s tým, že očkovanie je vecou rodičovských rozhodnutí. Rodičia by si mali uvedomiť, že senátor Paul a guvernér Christie imunizovali svoje vlastné deti.

Zatiaľ čo sa zdá, že republikáni vedú útok proti očkovaniam detí - prirovnávajúc tento problém k príkladu útoku veľkej vlády na osobnú slobodu - liberálni demokrati zaútočili aj na očkovanie ako príčina autizmu a iných nervových porúch. Hillary Clintonová a prezident Barack Obama, ktorí odzrkadľujú potenciálne politické dôsledky podpory očkovania, dali protivakcinačnému davu dôveryhodnú reakciu, že ich otázka si vyžaduje hlbšiu štúdiu pred tým, ako sa dospeje k záveru o hodnote alebo hrozbe očkovania..

V dôsledku toho miera očkovania v niektorých oblastiach krajiny dramaticky poklesla, čím sa zvýšila strašidelnosť smrteľných ohnísk takých minulých vrahov, ako sú osýpky, čierny kašeľ a kiahne. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je miera očkovania proti osýpkam v Spojených štátoch nižšia ako v krajinách tretieho sveta, ako sú Rwanda a Bangladéš..

Protichodné názory na povinné očkovanie

Podpora voliteľného očkovania

Ľudia, ktorí nesúhlasia s povinným očkovaním detí, tvrdia:

Sú ohrozené ústavné slobody. Podľa Barbary Low Fisherovej, spoluzakladateľky Národného očkovacieho centra: „Ak štát dokáže označiť, vystopovať a prinútiť občanov proti ich vôli, aby im dnes boli injekčne podané biologické produkty so známou a neznámou toxicitou, neexistuje nijaké obmedzenie individuálne slobody, ktoré môže štát zajtra odobrať v mene väčšieho dobra. “ V roku 2011 Ron Paul súhlasil a uviedol: „Sloboda nad fyzickou osobou je najzákladnejšou slobodou všetkých ľudí a ľudia v slobodnej spoločnosti by mali byť suverénni nad svojimi vlastnými telami.“
Chránené náboženské slobody sú napadnuté. Podľa Mary Baker Eddyovej, zakladateľky kresťanských vedcov, „pokojný, kresťanský stav mysle je lepšou prevenciou nákazy ako droga alebo akákoľvek iná možná sanitárna metóda.“ Cirkev osvetlenia je už dlho proti očkovaniu a imunizácii.
Vakcíny obsahujú škodlivé prísady a sú neprirodzené. Vakcíny môžu okrem iného obsahovať také potenciálne škodlivé látky, ako sú hliník, formaldehyd, glutaraldehyd a kuracie alebo kvasnicové proteíny. Tvrdí sa tiež, že prírodná infekcia takmer vždy spôsobuje lepšiu imunitu ako vakcíny. Kurt Perkins, chiropraktik so sídlom v Colorade, tvrdí, že „imunita je prirodzená vec. Vakcíny sú umelé. “
Cielené choroby zmizli alebo sú relatívne neškodné. V poslednom štvrťstoročí bolo v USA málo prípadov záškrtu, tetanu, detskej obrny, rubeoly alebo mumpsu. Kuracie kiahne a osýpky sú iba vyrážky a dajú sa ľahko liečiť odpočinkom, tekutinami a acetaminofénom (Tylenol), ktoré sa môžu tiež použiť na liečbu rubeoly..

Podpora povinného očkovania

Rodičia, ktorí uprednostňujú povinnú imunizáciu detí, tvrdia, že:

Vakcíny šetria životy, znetvorenie, biedu a peniaze. Iba v minulom storočí sa predchádzalo miliónom prípadov smrteľných chorôb alebo sa znížili ich účinky. V 20. storočí podľa CDC záškrtu ročne zabilo 21 053 ľudí, osýpky spôsobili 530 217 úmrtí, mumpsu spôsobili 162 344 a rubeola 47 745. Počet úmrtí klesol o 99% v dôsledku očkovania, uviedla Dr. Walter Orenstein z Emory University v prezentácii s názvom „Prehľad vakcinológie“ Národnej nadácii infekčných chorôb 9. marca 2012. Okrem toho posledná prípad kiahní v Spojených štátoch bol v roku 1948 a detská obrna v tejto krajine prakticky zmizla. V priemere asi 30 000 ľudí malo nežiaduce účinky na vakcíny (jedna na milión), pričom 13% bolo klasifikovaných ako „vážne“ podľa ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb..
Zložky vakcíny sú bezpečné v použitom množstve. Vo vakcínach sa používa veľmi malé množstvo zložiek a pred licenciou si ich vyžaduje viac ako 10 rokov testovania. Napríklad deti sú v materskom mlieku a dojčenskej výžive vystavené väčšiemu množstvu hliníka ako napríklad vo vakcínach. Thimersol sa odstránil alebo znížil na stopové množstvo vo všetkých vakcínach pre deti mladšie ako 6 rokov.
Hlavné lekárske organizácie uvádzajú, že vakcíny sú bezpečné. Centrá pre kontrolu chorôb (CDC), Potraviny a liečivá (FDA), Lekársky ústav (IOM), Americká lekárska asociácia (AMA), Americká akadémia pediatrie (AAP), UNICEF, Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA (HHS) ), Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), Kanadskej agentúry pre verejné zdravie, Kanadskej detskej spoločnosti, Národnej nadácie pre infekčné choroby (NFID) a Americkej akadémie rodinných lekárov (AAFP), všetky uvádzajú, že vakcíny sú bezpečné.
Ochrana pred chorobami priamo súvisí s percentom naočkovaného obyvateľstva. „Imunita stáda“ alebo komunita je prítomná, keď je imunizovaných 92% až 94% populácie. Bohužiaľ, existujú deti, ktoré nemôžu byť imunizované kvôli svojmu malému veku, alergiám a zdravotným stavom, ktoré ich nechávajú imunokompromitované. Závisia od „stádovej imunity“, aby boli smrtiace choroby na uzde. Pretože mnoho chorôb, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, naďalej existuje kdekoľvek na svete a sú vzdialené len lietadlom, zostáva ohrozená akákoľvek neimunizovaná osoba. Amishi misionári, ktorí sa vracali z Filipín, boli zodpovední za vypuknutie osýpok v Ohiu v júni 2014. V roku 2015 začalo podobné vypuknutie osýpok v Disneylande od podozrivého zahraničného cestujúceho. V skutočnosti je každá neočkovaná osoba v ohrození, keď ide do tematických parkov, letísk alebo iných turistických destinácií.

Záverečné slovo

Všetci rodičia sa obávajú o zdravie svojich detí. Vždy, keď dieťa ochoreje alebo je zranené, trpíme nad tým, čo by sme mohli urobiť, aby sme mu zabránili. Zároveň má každý z nás povinnosť chrániť ostatné deti tak, ako chránime svoje vlastné.

Som vďačný za to, že moje vlastné deti dosiahli dospelosť bez toho, aby museli čeliť smrteľným následkom kiahní, osýpok a detskej obrny, ktoré v priebehu rokov zabíjali, zmrzačili a znehodnocovali milióny detí. Dúfam, že to isté so svojimi 10 vnúčatami.

Aj keď chápem obavy každého rodiča, ja - a väčšina Američanov, republikánov alebo demokratov - súhlasím s tým, že povinná imunizácia by nemala byť záležitosťou súkromného výberu, ale verejného zdravia. Žiadny rodič by nedovolil svojmu dieťaťu, aby si vzalo nabitú zbraň alebo lovecký nôž do školy. Ak vaše deti nebudú očkované, môžu ich vystaviť podobnému riziku života alebo smrti.

Kde stojíte na diskusii o vakcíne?