Čo sú E-cigarety - riziká, nariadenia a ako fungujú

Napriek medziročnému rastu predstavujú celkové tržby za e-cigarety iba zlomok celkového predaja tabakových výrobkov v USA, ktorý by mal v roku 2015 dosiahnuť viac ako 106 miliárd dolárov, pričom celkový globálny trh predstavuje takmer 890 miliárd dolárov.

Čo je elektronická cigareta?

Elektronická cigareta je nikotínové dodávacie zariadenie určené na napodobňovanie a napodobňovanie vizuálneho vzhľadu skutočne zapálenej cigarety na tabak. Nikotín sa dodáva užívateľovi vo forme pary, nie v dyme spáleného tabaku. V dôsledku toho vylučuje e-cigareta škodlivé chemikálie spojené s rakovinou a srdcovými chorobami. Rovnaký mechanizmus sa používa v inhalátoroch na substitučnú liečbu nikotínom.

Po celé roky sú tabakové spoločnosti napadané zdravotníckymi skupinami, orgánmi verejného zdravotníctva a obhajcami fajčenia, pričom ich výrobky podliehajú vyšším a vyšším daniam a poplatkom, ktoré v súčasnosti predstavujú viac ako 50% priemernej maloobchodnej ceny za balík cigarety. V roku 2011 federálna vláda, štátne vlády a miestne samosprávy vybrali viac ako 44,5 miliárd dolárov na dani z tabaku. V dôsledku daní, obmedzení fajčenia a obmedzení marketingu sa od roku 2000 v USA spotreba tabaku ustavične znížila na 19% dospelej populácie..

Veľké tabakové spoločnosti, ktoré sa snažia chrániť svoje trhy novou, potenciálne spoločensky prijateľnou alternatívou k tradičným cigaretám, buď v súčasnosti, alebo čoskoro ponúknu verziu elektronickej cigarety. Lorillard (tretia najväčšia tabaková spoločnosť v USA) získala v roku 2012 značku „Blu“ e-cigariet, zatiaľ čo Altria (najväčšia tabaková spoločnosť v krajine) a Reynolds America predstavia verzie e-cigariet v roku 2013. Keďže tento nový systém dodávania nikotínu má s obľubou narastajúcou obľubou obhajcov a fajčiarov proti fajčeniu, ktorí by radšej úplne odstránili tabakové výrobky.

Nebezpečenstvo cigaretového dymu

Podľa Centra pre kontrolu chorôb je fajčenie jednou z najnebezpečnejších aktivít, do ktorej sa môžete zapojiť. Jedna z každých päť úmrtí v USA alebo viac úmrtí ako HIV, nelegálne drogy, alkohol, automobilové nehody a vražda kombinované , Žiadny seriózny vedec dnes nespochybňuje škodlivé, prípadne smrtiace účinky tabakového dymu.

Väčšina vedcov súhlasí, že najškodlivejšie účinky fajčenia vyplývajú z požitia samotného dymu, toxickej zmesi, ktorá je výsledkom procesu spaľovania tabaku. Spaľovaním premení 2 500 chemikálií v tabakovej továrni na viac ako 4 000 chemikálií v dyme, z ktorých viac ako 70 je karcinogénnych. Samotný dym obsahuje čiastočne spálené organické častice (bežne nazývané „decht“), oxid uhličitý a nikotín..

Prakticky všetci odborníci v oblasti zdravia súhlasia s tým, že odstránenie dymu z fajčenia ukončením spaľovania tabaku by významne znížilo dobre zdokumentované zdravotné riziká, od rakoviny pľúc po kardiovaskulárne choroby. Podľa Dr. Jed Rose, riaditeľa Dukeovho centra pre výskum odvykania nikotínu a fajčenia, ktorý vynašiel nový bezdymový inhalátor pre nikotínovú substitučnú terapiu: „Myslíme si, že väčšina problémov s cigaretami - karcinogény a tak ďalej - pochádza z vecí v dyme iný ako nikotín. Vyhýbame sa im podávaním nikotínu bez všetkých týchto problémov. “

V článku pre republiku Tom Glynn, riaditeľ Medzinárodnej organizácie pre kontrolu rakoviny American Cancer Society, súhlasí s tým, že e-cigarety, ktoré nespaľujú tabak, aby uvoľňovali nikotín, sú takmer určite menej škodlivé ako fajčenie cigariet, hoci poukazuje na to, že nikto pozná dlhodobé účinky vdýchnutia čistého nikotínu do pľúc.

Pochopenie nikotínu

Rovnako ako kofeín je nikotín prirodzene sa vyskytujúcim tekutým alkaloidom a vyskytuje sa v rodine rastlín, v ktorej sa pestuje noc, predovšetkým v tabaku a v menšom množstve paradajky, zemiaky, baklažán, špenát a zelené papriky. Vo väčších množstvách je nikotín vysoko toxický a používa sa v prírodných pesticídoch.

Podľa článku publikovaného v pediatrii je približne 7 000 detí mladších ako šesť rokov otrávených jedlom tabakových výrobkov, hoci otrava konzumáciou tabaku má zriedka za následok smrť. V Spojených štátoch každý rok zomrie asi 100 detí mladších ako 14 rokov na náhodné otravy v domácnosti a je oveľa pravdepodobnejšie, že užili iné jedy v domácnosti alebo lieky na predpis ako tabak - v skutočnosti viac ako 50% je spôsobených bežnými výrobkami v okolí v dome a 44% pochádza z liekov. Napriek tomu by rodičia mali byť ostražití, keď sú deti okolo akýchkoľvek tabakových výrobkov z dôvodu ich možného poškodenia.

Nikotín sa v tele vstrebáva fajčením, žuvaním, šnupaním alebo kontaktom s pokožkou. Akonáhle je v krvi, takmer okamžite sa pohybuje do mozgu. Nikotín sa však vo vašom tele dlho nelepí a má polčas asi 60 minút. Po šiestich hodinách zostáva v tele iba asi 3% chemickej látky. Toto je jeden z faktorov, ktoré stimulujú závislosť - príjemné účinky opotrebovania nikotínu rýchlo, povzbudzujúce ďalší zásah k opätovnému vytvoreniu pocitu pohody a bdelosti.

Ako nikotín účinkuje v tele

Nikotín aktivuje cholinergné neuróny v mozgu a stimuluje zvýšené uvoľňovanie niekoľkých chemikálií:

• Acetyicholine. Tento neurotransmiter dodáva signály z mozgu do svalov, zlepšuje reakčný čas a schopnosť venovať pozornosť. V dôsledku toho majú niektorí ľudia pocit, že môžu lepšie pracovať.
• dopamín. Uvoľňovanie dopamínu v odmeňovacích cestách mozgu vytvára príjemné a šťastné pocity a je základom pre závislosť od nikotínu. Chvíľu sa cítime dobre a chceme skúsenosť zopakovať.
• glutamát. Glutamát zvyšuje spojenie medzi súbormi neurónov, čo je základom pamäte. Posilňuje aj ďalšie používanie tým, že vytvára pamäťovú slučku dobrých pocitov a túžby po nikotíne.
• endorfíny. Prírodné látky na potlačenie bolesti tela, endorfíny, sú chemicky veľmi podobné syntetickým látkam proti bolesti, ako je morfín, a vedú k pocitom eufórie..

V dôsledku fyziologických účinkov sa ukázalo, že nikotín má priaznivé účinky na pacientov, ktorí trpia neurologickými chorobami, ako je Alzheimerova choroba, Tourettov syndróm, Parkinsonova choroba, niektoré formy epilepsie, depresie, OCD a ADHD. Podľa spoločnosti Schizophrenia.com niektoré štúdie naznačujú, že osoby trpiace schizofréniou mali úžitok z užívania nikotínu. Podľa Normana Edelmana, hlavného lekára americkej pľúcnej asociácie, nikotín potláča chuť do jedla a zvyšuje metabolizmus človeka, preto mnohí bývalí fajčiari priberajú na váhe.

Návyková kvalita nikotínu

Bez ohľadu na akékoľvek výhody je nikotín fyziologicky a psychologicky vysoko návykový. Okrem toho sa telo stáva vysoko tolerantným voči účinkom, takže viac a viac potrebujete na splnenie rovnakého stupňa stimulácie a relaxácie. Komisár FDA, Dr. David A. Kessler, pred marcovým podvýborom pre zdravie a životné prostredie 25. marca 1994 potvrdil, že tabakové spoločnosti úmyselne manipulujú s obsahom nikotínu a inými chemikáliami v cigaretách, aby posilnili svoje návykové vlastnosti, aby zvýšiť predaj.

Našťastie, abstinenčné príznaky sú našťastie na rozdiel od iných bežných návykových látok, našťastie, príznaky (podráždenosť, úzkosť, depresia a chuť do jedla) a fyziologické zmeny väčšinou do troch až siedmich dní. Avšak návykové vlastnosti samotného nikotínu sú postačujúce na to, aby niektorí odporcovia požadovali zákaz používania nikotínu v akejkoľvek forme. Napríklad Christian Science Monitor obhajuje, že federálna vláda zakazuje predaj e-cigariet v USA na základe toho, že silná závislosť akéhokoľvek druhu je neodmysliteľne nesprávna a že vláda by mala „tvrdiť, že každý jednotlivec má právo na byť závislý. “

Ako e-cigarety dodávajú nikotín

Nikotín v tabakovej cigarete sa fajčiari dodáva dymom zo spaľovania tabaku a obsahuje všetky ďalšie vyššie uvedené škodlivé látky. E-cigarety nespaľujú tabak, ale fungujú zahrievaním tekutého nikotínu, destilovanej vody, rastlinného glycerínu a arómy, ktorú fajčiari vdychujú ako pary. Používatelia nazývajú tento proces „výpary“ a svoje zariadenie označujú ako „osobné odparovače“.

Výrobok z e-cigarety je podobný, ak nie identický, k rovnakému mechanizmu, ktorý používajú inhalačné zariadenia na výmenu nikotínu, aj keď tieto zriedkavo zahŕňajú také fyzikálne účinky, ako je tvar a farba cigarety, žiariaca špička a viditeľný výpar napodobňujúci cigaretový dym. Podľa časopisu Benjamin Wallace z New Yorku obchodníci s E-cigaretou chápu, že „rovnako ako fajčiari cigariet túžia po nikotíne, túžia po iných veciach: pohyb z ruky do úst, prvotné potešenie sania niečoho, organoleptický skúsenosti s chuťou a pocitmi v ústach a s „zásahom do krku“, vizuálnym narážaním vydychovaného dymu, rituálom zapálenia, rozptýleným / vzdorným kamarátom dymu. “

Náklady na cigarety, nikotínové inhalátory a elektronické cigarety

Elektronické cigarety sa dodávajú v rôznych cenách v závislosti od výrobcu, modelu a štýlu. Typická štartovacia súprava obsahuje e-cigaretové zariadenie, batériu a niekoľko kaziet, ktoré sú k dispozícii v rôznych príchutiach a sile nikotínu. Každá náplň je ekvivalentom jedného balenia cigariet.

Naproti tomu nikotínový inhalátor schválený FDA typicky obsahuje 42 náplní, z ktorých každá je ekvivalentná dvom cigaretám (asi štyri balenia). Inhalátor je k dispozícii iba na základe predplatného. Priemerná maloobchodná cena za štartovaciu súpravu pre elektronickú cigaretu je 70 dolárov (čo sa rovná približne piatim baleným alebo 0,70 dolárov za ekvivalent cigarety), nikotínový inhalátor približne 45 dolárov (0,56 dolárov za ekvivalent cigarety) a ekvivalent cigariet s tabakom (päť balení) približne 31 dolárov alebo 0,31 dolárov za cigaretu. Ďalšie balenia piatich kaziet na e-cigaretu však stoja asi 11 dolárov (0,11 USD za cigaretu) alebo asi jednu tretinu maloobchodnej ceny cigariet na tabak.

Nariadenie FDA

histórie

E-cigarety boli výzvou pre regulačné orgány v Spojených štátoch. Spočiatku považované za neschválené kombinácie liekov a zariadení boli zásielky e-cigariet zaistené, zadržané alebo zamietnuté do roku 2010. V tom roku FDA stratila súdny spor po zabavení niekoľkých dovezených e-cigariet v rámci svojej oprávnenie regulovať systémy dodávania drog, súd rozhodol, že elektronické cigarety sa musia považovať za „tabakové výrobky“, pokiaľ sa nepredávajú na terapeutické účely. Aj keď laici a bežne dostupná literatúra o elektronických cigaretách často hovoria o použití produktu na obmedzenie alebo ukončenie fajčenia - terapeutický účel - výrobcovia dôsledne a prísne odolali akýmkoľvek tvrdeniam v tomto zmysle, aby sa vyhli prísnejšej regulácii FDA..

E-cigarety sa pôvodne vyrábali v zahraničí v Číne s laxnými predpismi a výrobnými podmienkami. To malo za následok prítomnosť škodlivých látok v náplniach. Výroba sa presťahovala do USA, aby sa predišlo zabaveniu dovážaných výrobkov, a v súčasnosti sa považuje za oveľa bezpečnejšie v dôsledku zapojenia veľkých tabakových spoločností. Aj keď FDA oznámila, že bude regulovať elektronické cigarety ako „tabakový výrobok“, ešte musí vydať žiadne nariadenia.

Jednou z obáv oponentov elektronických cigariet je, že tieto zariadenia budú „bránou“ k závislosti na nikotínovej konzumácii u nových spotrebiteľov, najmä malých detí, ktoré priťahujú marketingové a aromatické prísady, ktoré sú vo výrobku možné. Štúdia Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uviedla, že „experimentovanie s e-cigaretami a ich nedávne používanie sa medzi študentmi stredných a vysokých škôl v USA v rokoch 2011 - 2012 zdvojnásobilo, čo viedlo k odhadom, že od roku 2012 niekedy e-cigarety užilo 1,78 milióna študentov. . " Štúdia odhaduje, že 160 000 používateľov predtým predtým nepoužilo bežné cigarety, zatiaľ čo ostatní predtým fajčili cigarety na tabak. CDC odporúča stratégie na zabránenie marketingu, predaja a používania elektronických cigariet medzi mladými ľuďmi.

Regulačná dilema

Štúdia po štúdii naznačila, že substitučná terapia nikotínom (pomocou nikotínových náplastí, pastiliek, inhalátorov a ďasien) zvyšuje šance na ukončenie fajčenia z 50% na 70%. Americká asociácia lekárov verejného zdravotníctva, ktorá považuje e-cigarety za ďalší produkt na odvykanie od fajčenia, dospela k záveru, že by mohli zachrániť životy súčasných amerických fajčiarov od štyroch do ôsmich miliónov..

Zároveň nikto nepozná dlhodobé účinky absorpcie nikotínu na dlhšiu dobu bez škodlivých prvkov obsiahnutých v tabakovom dyme. Nevieme, či elektronické cigarety povzbudia nových závislých od nikotínu alebo skutočne znížia počet závislých tým, že pomôžu fajčiarom prestať fajčiť vo väčšom počte. Tieto otvorené otázky bránia ľahkej odpovedi na vhodnú reguláciu. Vedúci objektívni pozorovatelia, ako je Bloomberg View, obhajujú strednodobý prístup k regulácii:

• Ďalšie štúdie na určenie bezpečnosti nikotínu pri používaní elektronických cigariet
• Použitie obmedzené na dospelých a obmedzenia arómy odrádzajú deti od experimentovania
• Nahlasovanie a označovanie všetkých zložiek v roztokoch nikotínu
• Obmedzenie nikotínu v cigaretách na neletálne limity
• Daňové úľavy, ak možno preukázať výhodu pri odvykaní od fajčenia

Jadrom regulačného problému je dohoda o úlohe, ktorú by mala vláda zohrávať v súvislosti s novou elektronickou cigaretou:

• Na jednej strane panuje všeobecná zhoda v tom, že zariadenia sú pre užívateľov a verejnosť značne menej škodlivé ako tabakové cigarety. Odstránenie tabakového dymu eliminuje väčšinu škodlivých účinkov nikotínu na zdravie, ktoré sa vyskytujú v tabakových výrobkoch.
• Na druhej strane nikotín je jednou z najviac návykových látok na planéte. Nikto nevie o dlhodobých účinkoch nadmerného užívania nikotínu na organizmus, ani o tom, či nové e-cigarety budú stimulovať viac ľudí, aby prestali fajčiť, alebo aby podporovali ďalšie užívanie..

Záverečné slovo

Mala by vláda zakázať elektronické cigarety alebo odrádzať od ich používania ťažkým zdanením a reguláciou na základe toho, že nás vláda chráni pred nami? Tento prístup k alkoholu viedol k zákazu, ktorý zlyhal na začiatku 20. storočia. Alebo, mala by vláda jednoducho zabezpečiť, aby sa tento výrobok vyrábal a predával za čo najbezpečnejších podmienok a dôveroval ľuďom, aby konali zodpovedne rovnako ako teraz s alkoholom a strelnými zbraňami? Toto rozhodnutie ovplyvní milióny občanov - fajčiarov, zamestnancov tabakového priemyslu a budúce generácie.

Čo si myslíte - mal by byť produkt elektronickej cigarety prísne regulovaný alebo podporovaný ako bezpečnejšia legálna alternatíva k závislosti na nikotíne??